Chronische lymphatische Leukämie

Chronische lymphatische Leukämie Honig.

Chronischer lymphozytischer Leukämie (CLL) ist durch einen starken Anstieg in der Anzahl an reifen lymphoiden Zellen im Blut, Lymphknoten, Milz und Leber gekennzeichnet. Quelle Tumor — Vorläuferzelle Lymphopoese. Genetische Aspekte. Die Krankheit ist erblich (* 151 400 somatische Mutation BclI, Ilql3.3.

Oder R "109.543, die Mutation von Genen D13S2S, DB, 13ql4, R). Pathogenetische Merkmale

• Keine Anzeichen von Tumorprogression

• Mangelnde Zellatypien (außer der Haarzellleukämie)

• Das Fehlen von Chromosomenanomalien

• Die Tendenz, Autoimmunsyndrom begleitend.

Treppe

. Tumor Natur der CLL ist mit bestimmten klinischen Manifestationen, die prognostische Bedeutung haben assoziiert

• Stufe 0 Lymphozytose begrenzt ist, ist die Gesamt Ausblick positiv (die durchschnittliche Lebenserwartung — 10-12 Jahre)

• Schritte 1 und 2. Der Beitritt der klinischen Manifestationen. Schritt 1 — Lymphadenopathie; Stage 2 — Splenomegalie; schlechtere Prognose (Patienten leben in der Regel 4-7 Jahre)

• Stufen 3 und 4. Die Entstehung von Autoimmunerkrankungen. Schritt 3 — Autoimmunhämolyse; Schritt 4 — autoimmune Thrombozytopenie. Hämatologischen Symptome Belastung Prognose (Lebenserwartung der Patienten ist weniger als 18 Monaten).

Diagnostics

Es genügt Erfassung absolute Lymphozytose von reifen Zellen im peripheren Blutausstrich vertreten. Bestätigen Daten — Infiltration des Knochenmarks von reifen Lymphozyten, Vergrößerung der Milz und Lymphadenopathie.

Konservative Behandlung — Es ist nicht die Lebenserwartung verändern

• In den frühen Stadien der CLL (1 und 2), gibt es normalerweise keine Notwendigkeit für die Chemotherapie

• In den späteren Stadien der CLL

— Alkylierungsmittel in Kombination mit oder ohne Kortikosteroide (z Chlorambucil [Chlor-Schnittbereich]); Ganzkörperbestrahlung bei niedrigen Dosen. Wenn nicht genügend oder keine Wirkung bei der Behandlung von alkylierenden Zytostatika — Fludarabin.

Prognose relativ günstig in den Stadien O kann 1. Die Lebenserwartung in einigen Fällen erreichen 15-20 Jahren.

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