Blinddarmentzündung ist eine akute, simtomy Blinddarmentzündung.

Akute Appendizitis — Entzündung der Anlage Blinddarm. Er bezieht sich auf häufige chirurgische Erkrankungen bei Kindern und Erwachsenen. Die Ursache der Krankheit angesehen pyogenic in das Lumen der Anlage vorhandenen Organismen, zu durchdringen seine Wand und eine Entzündung hervorrufen. Nicht ausgeschlossen hämatogene und lymphogene Weg der Infektion. Es gibt verschiedene Theorien der Pathogenese, aber die häufigsten sind ansteckend und Gefäß-Nerven.

Es gibt katarrhalische Blinddarmentzündung, Abszess und brandigen Blinddarmentzündung. Die beiden letztgenannten Formen, in denen eine Perforation Vorgang nennt destruktiv.

Das klinische Bild.

Die Symptome einer Blinddarmentzündung. Akute Appendizitis bei Kindern Altersgruppe. Bei Neugeborenen vor der Operation ist äußerst schwer zu diagnostizieren.

Kinder bis 3 Jahre klinische Bild entwickelt sich schnell zu voller Gesundheit (destruktiven Prozess in einem Prozess innerhalb von 4-6 Stunden vom Beginn der Krankheit). Von akuten Bauchschmerzen verändernden Verhalten des Kindes (weinen, Angst, Nahrungsverweigerung), Schlafstörungen. Es wird wiederholt Erbrechen. Der Stuhl kann beschleunigt werden. Die Körpertemperatur steigt auf 38-39 °. Schweren Vergiftungen (Tachykardie, blasse Haut, trockene Lippen, Zunge, leiden Mimik).

Permanent und charakteristischen Symptome des Abdomens während der Inspektion:

  • Muskelspannung bei Palpation;
  • Schmerzreaktion bei Palpation.

Bei einer unruhigen Kindes Verhalten Umfrage im Schlaf nach der Einführung in das Rektum als Einlauf 3% igen Lösung von Chloralhydrat bis 1 Jahr durchgeführt, bei einer Dosis von 10-15 ml von Kindern, 15-20 ml — 1 bis 2 Jahre, 20-25 ml — 2 3 Jahren. Bei älteren Kindern mit einer typischen Anordnung Verfahren das wichtigste Symptom der Appendizitis ist Bauchschmerzen.

In den ersten Stunden der Krankheit, wird sie in der Magen fühlte, in der Nähe des Bauchnabels, fängt manchmal das gesamte Abdomen und nur ein paar Stunden in der rechten Leistengegend lokalisiert (Symptom Kocher — Volkovich). Der Schmerz ist konstant, aber es ist schwierig, die Intensität der Bestimmung (spezifisches Alter, Angst des Krankenhauses, und so weiter. D).

Dyspeptischen Syndrom — typisch, aber keine dauerhafte Zeichen der Blinddarmentzündung. Übelkeit und Erbrechen treten bei 80-90% der Patienten, die Durchfall — 12%.

Körpertemperatur normal ist oder innerhalb 0,2-0,7 ° erhöht.

Puls beschleunigt und ist vor der Körpertemperatur (ein Symptom der Schere). Die genauesten Informationen für die Diagnose ist eine objektive Untersuchung des Bauches. Wenn die oberflächlichen Palpation in der rechten Leistengegend markiert passive Muskelspannung, mit tiefen — stechenden Schmerz.

Eingestellt akute Appendizitis hilft das Vorhandensein einer Reihe von Symptomen:

  • Rovzinga Symptome — Schmerzen in der rechten Leistengegend, wenn auf dem Bauch auf der linken Seite angezapft;
  • Symptom der Auferstehung (Hemd) — erhöhte Schmerzen in der rechten Leistengegend mit einer gleitenden Bewegung der Finger der Technik zu epigastral pupartovoy Kommunikation;
  • Sitkovskiy Symptom — ein unangenehmes Gefühl in Linksseitenlage;
  • Symptom Filatov Barteme — Michelson — erhöhte Druckschmerz in den Patienten auf seiner linken Seite.

In der Übergangs des Entzündungsprozesses im Peritoneum diagnostischen Wert sind die Symptome der Reizung der Bauchfell — ein Symptom Shchetkina — Blumberg und Percussion Symptom.

Das Blut in akute Appendizitis: Leukozytose, neutrophile Leukozyten-Formel Verschiebung nach links. Die zuverlässigste Methode in schwierigen Fällen zu bestätigen oder auszuschließen, akute Appendizitis, einen Barium-Einlauf. Bei akuter Entzündung der Anlage Lumen nicht gefüllt ist, wird der Umriß des Kuppel Blinddarm wellig und kürzer.

Für diagnostische Zwecke werden auch verwendet, Laparoskopie.

Das klinische Bild

Das klinische Bild der «atypischen» oft durch die Lage der Anlage im Unterleib festgelegt:

  • retrotsekalnom;
  • nach unten (in Richtung des Beckens);
  • medial (der Mittellinie des Bauches);
  • Seiten;
  • hoch (in der Leber);
  • Linkshänder;
  • retroperitoneal.

Wenn retrotsekalnom und seitliche Lage der Anlage keine Muskelspannung in der rechten Leistengegend mit oberflächlichen Palpation; Shchetkina Symptom — Blumberg, in der Regel negativ. Beckenblinddarmentzündung mit Schmerzen verbunden im Unterleib, über der Vagina, manchmal auf der linken Seite. Beim Übergang des Entzündungsprozesses durch Kontakt auf der Blasenwand beobachtet häufig und Schmerzen beim Wasserlassen, Urinsediment in einer großen Anzahl von weißen Blutzellen zu finden.

Um eine Diagnose zu stellen hilft rektale Untersuchung (Zärtlichkeit vordere Wand des Mastdarms). Wenn der medialen Lage Prozess Schmerzen, Druckschmerz und Muskelspannung in der Nähe des Nabels näher an der weißen Linie des Bauches bestimmt. Viel Diarrhoe in Verbindung mit dem Übergang des Entzündungsprozesses im Mesenterium.

Das klinische Bild ähnelt dem der Appendizitis subhepatischen Cholezystitis. akuten Cholezystitis. In der rechten oberen Quadranten, Empfindlichkeit auf Palpation, Muskelspannung, hier definiert Symptom Shchetkina — Blumberg. Linksseitige Appendizitis tritt in die umgekehrte Anordnung der inneren Organe und Eingeweide unvollendet wiederum. Alle typischen akuten Appendizitis klinischen Zeichen, werden in der linken Leistengegend definiert.

Um zu klären, die Diagnose mit Barium-Einlauf.

Retroperitoneale Lage der Anlage ist selten. Schmerzen in den Nieren ist, seine Bestrahlung in den Genitalien, Zwangsstellung im Bett mit Hüftflexion im Hüftgelenk. Das klinische Bild ist ähnlich dem bei paranephritis.

Behandlung

Behandlung wirksam. Appendektomie Produkte Tabaksbeutel, Blattschraube und invaginative Weise. Die Sterblichkeit aufgrund von verschiedenen Komplikationen von 0,1-2%.

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