Akute Pankreatitis ist durch eine akute entzündliche Läsionen gekennzeichnet ...

Akute Pankreatitis durch eine akute entzündliche Läsionen der Bauchspeicheldrüse ist. Häufig Ödeme, Blutungen und Fettnekrose mit Zugang zum Abszess (Abszess) oder Fibrose.

Einen bedeutenden Platz in der Entwicklung von Ernährungsstörungen pankreotit gehört: Empfang reichlich, gebraten, fettige, würzige Nahrungsmittel, Alkoholmissbrauch, unzureichende Proteinzufuhr. Andere ätiologische Faktoren gehören Erkrankungen der Gallenwege (Cholelithiasis, Cholezystitis, biliäre Dyskinesien, Sphinkterspasmus und Strikturen hepatozellulären Pankreas) und Zwölffingerdarm (Duodenitis); Magengeschwüre, Infektionskrankheiten (Typhus, Mumps, Scharlach, Sepsis und andere.), vaskuläre Läsionen (Thrombose, Thrombophlebitis, Periarteritis nodosa, Arteriosklerose, Bluthochdruck, etc.), allergische Erkrankungen (Urtikaria, Angioödem, und andere.) Rausch, Trauma Bauchspeicheldrüse.

Von entscheidender Bedeutung in der Pathogenese von pankreotit es vnutripankreaticheskaya Aktivierung von Trypsinogen, unter dem Einfluß von Gewebsenzymen tsitokinazy, die durch beschädigte Zellen der Bauchspeicheldrüse wird Trypsin. Das Auftreten von aktivem Trypsin was zu Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse, was auch dazu beiträgt vnutripankreaticheskaya aktive Lipase.

Entwicklungs Phänomen der schweren Vergiftungen aktive Enzyme der Bauchspeicheldrüse (gipertripsinemiya, giperli-pazemiya) und Lebensmittelselbstverdauung (Autolyse) der Bauchspeicheldrüse. Im Zusammenhang mit der Aktivierung von Prothrombin zu Thrombin, Trypsin und Plasmin Plasminogen in einer Neigung zu Blutungen und Thrombosen.

Schäden an der Inselapparat manifestiert durch Hyperglykämie und Glykosurie. Anhaltendes Erbrechen, was zu Dehydrierung: (. Hypokalzämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, und so weiter D) Störung des Elektrolytstoffwechsels. Pathologische interozeptiven (Reflex) Einflüsse können Darm Parese (Blähungen) zu fördern, Ursache Spasmen der Herzkranzgefäße (Angina pectoris, Myokardinfarkt) und Funktionsstörungen anderer Organe.

Aufgabe der klinischen Ernährung bei akuten pankreotit — ist die Schaffung einer maximalen physiologischen Rest der Bauchspeicheldrüse, des Magens und Reduktions Pankreassekretion erhöhte Synthese von Trypsininhibitor, Verlaufstoffwechselstörungen.

In den ersten 2-4 Tagen essen ist verboten. Um Ihren Durst in einer kleinen Menge abgerechnet (Schlucken) alkalischen Lösungen zu löschen («Borjomi», «Essentuki Nummer 4», «Smirnoff», «Slavyanovskaya» und andere.). Sie tragen zur Unterdrückung der Sekretion von Magensäure durch Reduzierung Bildung in der Zwölffingerdarm-Schleimhaut von Sekretin, die Pankreas-Sekretion stimuliert.

Zur Dehydratisierung parenteral bekämpfen oder in Form von Tröpfchen «GOVERNMENTAL Einläufe isotonische Natriumchloridlösung mit 5% iger Glucoselösung (1,5-2 Liter pro Tag), was ebenfalls zur Entgiftung.

In Zukunft erlaubt es zusätzliche Eingänge in das Fluid und die Nahrungsaufnahme, mit einer allmählichen Erhöhung der Energiewert der Nahrung.

Wird hauptsächlich Protein-Kohlenhydrat-Diät. Fett in der Nahrung deutlich eingeschränkt, da schlecht von Patienten gut vertragen. Nur in Form von pflanzlichen Zutaten und Butter gestattet.

Proteine ​​tragen zu reparativen Prozessen in der Bauchspeicheldrüse. Sie sind eher zu stimulieren die Produktion von Trypsin-Inhibitor verhindert Selbstverdauung Krebs als Herstellung von Trypsin. Mit Symptome von Diabetes Grenze Kohlenhydrate (Zucker, Marmelade und so weiter. D).

Die Notwendigkeit, eine ausreichende Menge an lipotropic Faktoren (Cholin, Methionin, Lecithin und andere.) Im Zusammenhang mit der Verletzung der Produktion von der Bauchspeicheldrüse lipokaina besitzen lipotropic Tätigkeit vorstellen.

Eine wichtige Rolle bei der Stimulierung der reparative Prozesse und die Abwehrkräfte steigern spielte die Verabreichung einer ausreichenden Menge an Vitaminen (Ascorbinsäure, Retinol, Bioflavonoide und Vitamin C).

Begrenzte Anzahl von Beizen, das Ödem des Pankreas verringert, verringern die Produktion von Magensäure und entzündungshemmende Wirkung, die durch die Verbesserung der Fixierung von Calcium im geschädigten Gewebe. Daher sollte das Futter für zwei Wochen (mindestens) ohne Zugabe von Salz hergestellt werden.

Aufgrund der gigyukaltsiemii und Hypokaliämie notwendig ist, die Ernährung mit Kalium und Calcium anzureichern. Calciumsalze dichten die Wände der Blutgefäße und verringern ihre Durchlässigkeit, die Förderung der Desensibilisierung des Körpers. Anreicherung der Nahrung mit Calcium ist besonders falls in Gegenwart von allergischen Reaktionen (Urtikaria, Angioödem, und andere.).

Lebensmittel sollten zunächst in flüssiger, halbflüssiger gegeben werden, und dann püriert und pyurirovannom Form. Zuerst zögerlich Schleimsuppen, Marmelade, Joghurt, Buttermilch, flüssiger Brei, Soufflés von magerem Fleisch und Fisch, Kartoffelpüree, Quark Paste, Mousse, Brühe Hüften, schwach süßen Tee, eine Abkochung von schwarzen Johannisbeeren.

In der Zukunft, die Diät nach und nach erweitert durch Protein-Omelett, Karotten und Rüben-Püree, Apfelgelee, Dampf Schnitzel, Knödel und verdaut fettarme Sorten von Fleisch (Rind, Huhn, Kalb), Müsli Pudding, gekochter Fisch, weiß Cracker, und so weiter. A.

Daher werden in der akuten Pankreatitis Verdauungsorgane für mechanische, chemische und thermische Schonung vorgesehen, deren Umfang wird mit der Zeit allmählich verringert.

5-6 mal am Tag — Ernährung sollte ein Bruchteil sein. Lebensmittel sollten in Form von Wärme berücksichtigt werden.

Verstopfung gezeigt Empfangen frischen Übernacht Kefir, Joghurt, Saft von Rüben beseitigen.

Ausgenommen sind dauerhaft frittierten Lebensmitteln, Fleisch, Pickles, Konserven, Schmalz, Sahne, saure Sahne, Gebäck, scharfe Gewürze, alkoholische Getränke. Sie können nicht verhindern, dass übermäßiges Essen.

Im Zusammenhang mit den oben genannten Empfehlungen mit einem 3-5-Tage-Krankheit zu ernennen 5-7 Tage I Version der Diät Anzahl 5P. und weitere Variante II. All dies dient als eine wichtige Maßnahme, die den Übergang von akuter zu chronischer Pankreatitis verhindern.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung

Die Bedeutung der in der klinischen Ernährung in der Behandlung von Krankheiten der Bauchspeicheldrüse durch seine Rolle in den Prozessen der Verdauung und Stoffwechsel bestimmt.

Die Beteiligung des Pankreas bei der Verdauung gewährleistet die Produktion von Enzymen, sind die wichtigsten sind Trypsin, Amylase und Lipase. Die Zusammensetzung von Pankreassaft sie das Duodenum eintreten und zur Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in den Dünndarm Hohlraum (kavitäre Aufschluss), und auf der Oberfläche der Schleimhaut (Membran Verdauung).

Trypsinogen, die anschließend unter dem Einfluß des Dünndarms Enterokinase aktiviert Trypsin — Trypsin wird im Dünndarm in Form ihrer inaktiven Form freigesetzt.

Lipase wird auch in den Darm in einem inaktiven Zustand, der die Gallensäuren aktiviert freigesetzt.

Die Pankreassaft enthält Trypsininhibitor, der die Zellen des Pankreas von Selbstverdauung schützt. Optimale Aktivität von Pankreasenzymen im Darm ist im alkalischen Medium.

Der physiologische Aktivator von Pankreassekretion Salzsäure ist. Es fördert die Bildung von Duodenalschleimhaut Sekretin, die immer in das Blut, stimuliert die exokrinen Pankreasfunktion.

Damit Lebensmittel, die Magensekretion zu stimulieren, haben eine stimulierende Wirkung auf die exokrine Pankreasfunktion. Außerdem exokrinen Pankreasfunktion aktiviert Fette (insbesondere Öl).

Endokrine Funktion des Pankreas ist es, Insulin, Glukagon und lipokaina produzieren. Die ersten beiden Hormone sind Antagonisten und sind an der Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt. Lipokain hat lipotropic Aktion.

Verletzung der endokrinen und exokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse in der Niederlage zu schweren Stoffwechselstörungen, die bei der Ernennung der diätetischen Therapie für Patienten mit Krankheiten des Körpers berücksichtigt werden sollten, führen.

Die Hauptnahrung ist die Nummer 5 N («Pankreas»).

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